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醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)取消門(mén)檻線(xiàn)


深圳將取消醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)活化使用門(mén)檻線(xiàn)。此后,參保人若是使用個(gè)人賬戶(hù)到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,將更加靈活。

01下月起,深圳取消醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)“門(mén)檻線(xiàn)”

近日,深圳市醫(yī)保局發(fā)文,10月1日起,《深圳市醫(yī)療保障辦法》(下稱(chēng)《醫(yī)保辦法》)將正式實(shí)施。

在提升優(yōu)化待遇水平方面,《醫(yī)保辦法》取消醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥、家庭成員共濟(jì)使用等方面的門(mén)檻線(xiàn)。換言之,參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)只要有余額,即可按國(guó)家、廣東省及深圳市規(guī)定的范圍使用。

《醫(yī)保辦法》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)組成;居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,不設(shè)個(gè)人賬戶(hù)。

因此,參與職工醫(yī)保的參保人個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付本人及其配偶、父母、子女的符合國(guó)家、廣東省及深圳市規(guī)定的費(fèi)用。

除深圳外,今年4月,上海醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店管理規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的通知》,進(jìn)一步放寬個(gè)人醫(yī)保卡購(gòu)藥的各種限制。具體四項(xiàng)優(yōu)化舉措為:

一是取消參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)非處方藥品的品種和數(shù)量規(guī)定,要求定點(diǎn)零售藥店指導(dǎo)參保人員合理購(gòu)買(mǎi)和使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的非處方藥品;

二是取消定點(diǎn)零售藥店同一天內(nèi)向參保人員提供非處方藥品配售服務(wù)的次數(shù)限制;

三是對(duì)于在一次服務(wù)中或?qū)τ谕晖ㄓ嗨幜砍^(guò)一個(gè)月的,不再限制相同藥理作用非處方藥品的配售服務(wù);

四是取消參保人員使用個(gè)人賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保藥品的金額限制,最大限度方便了老百姓在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

無(wú)論是深圳的取消個(gè)人賬戶(hù)“門(mén)檻線(xiàn)”,還是上海的不再設(shè)置金額限制,實(shí)際上都是在給藥店“松綁”,也是給參保人員購(gòu)藥提供更大的自由。

02優(yōu)化門(mén)診統(tǒng)籌待遇,提高特定病種報(bào)銷(xiāo)比例

此外,《醫(yī)保辦法》中還對(duì)業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的普通門(mén)診(門(mén)診統(tǒng)籌)待遇進(jìn)行了調(diào)整。

一是職工基本醫(yī)保、居民基本醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌支付比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別掛鉤,一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分別為75%、65%、55%,退休人員、60周歲及以上居民相應(yīng)提高5%。

二是提高普通門(mén)診統(tǒng)籌年度支付限額。其中,職工基本醫(yī)保一檔年度支付限額從本市上上年度在崗職工年平均工資的5%,提高至在職人員6%、退休人員7%,其中在二級(jí)以上醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院的支付限額提高至在職人員3%,退休人員3.5%;職工基本醫(yī)保二檔及居民基本醫(yī)保年度支付限額由原來(lái)的定額1000元提高為本市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

以關(guān)注度較高的普通門(mén)診待遇為例,職工基本醫(yī)保一檔普通門(mén)診年度支付限額從年社會(huì)平均工資的5%,提高至在職人員6%(實(shí)施初期約為9334元)、退休人員7%(實(shí)施初期約為10890元),二級(jí)以上醫(yī)院的限額相應(yīng)調(diào)整;職工基本醫(yī)保二檔及居民基本醫(yī)保普通門(mén)診年度支付限額由每年固定1000元提高到年社會(huì)平均工資的1.5%(實(shí)施初期約為2333元),并動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)。

據(jù)了解,《醫(yī)保辦法》還在提高住院報(bào)銷(xiāo)比例,提高千元以上醫(yī)用材料報(bào)銷(xiāo)比例,提高高血壓、糖尿病等門(mén)診特定病種報(bào)銷(xiāo)比例,新增國(guó)家談判藥品單獨(dú)支付待遇等方面也作了相關(guān)規(guī)定。

03武漢、貴州等多地取消門(mén)診統(tǒng)籌“門(mén)檻線(xiàn)”

自醫(yī)保個(gè)賬改革以來(lái),不少地區(qū)在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后,對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌支付的“門(mén)檻線(xiàn)”做出了或取消或下降的調(diào)整。

但此處的“門(mén)檻線(xiàn)”與深圳的“門(mén)檻線(xiàn)”有所不同,其專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是“醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)”,即醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn),是參保人發(fā)生的保內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用的一部分,不是格外繳納的。參保人醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)“門(mén)檻線(xiàn)”的部分,由統(tǒng)籌基金按政策予以報(bào)銷(xiāo),“門(mén)檻費(fèi)”以下部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

和住院報(bào)銷(xiāo)“門(mén)檻費(fèi)”不一樣,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)“門(mén)檻費(fèi)”是按自然年度累計(jì)的。一年內(nèi),參保人在一家藥店或多家藥店重復(fù)買(mǎi)藥,或者在一個(gè)醫(yī)院或者不同醫(yī)院多次門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用,都是累加在一起的。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)“門(mén)檻線(xiàn)”包含醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,不包含目錄外和乙類(lèi)先行自付的醫(yī)藥費(fèi),也不包含醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)。

比如,武漢在醫(yī)改之初設(shè)置了門(mén)診起付線(xiàn),在職人員每年700元,退休人員每年500元。以門(mén)檻線(xiàn)為500元為例,即個(gè)人在一個(gè)計(jì)算周期內(nèi)門(mén)診費(fèi)用累計(jì)達(dá)到500元才能享受報(bào)銷(xiāo)。幾個(gè)月后,武漢宣布取消門(mén)診起付線(xiàn),并且可以追溯調(diào)整待遇,從今年2月份開(kāi)始執(zhí)行,多付的錢(qián)可以退還。

近日,貴州省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇政策的通知》,明確參保居民在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就診不設(shè)置起付線(xiàn),已設(shè)置的地區(qū)按照規(guī)定取消。

另一邊,湖南省醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌政策的通知》也提到,自6月1日起,湖南省將有范圍取消“門(mén)檻費(fèi)”,一個(gè)自然年度內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元。內(nèi)容主要包括3個(gè)方面:

1.在醫(yī)保定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),也就是有范圍取消“門(mén)檻費(fèi)”,報(bào)銷(xiāo)比例70%;

2.在醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)每次起付標(biāo)準(zhǔn)50元,累計(jì)就診不超過(guò)200元,報(bào)銷(xiāo)比例60%;

3.在醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)每次起付標(biāo)準(zhǔn)100元,累計(jì)不超過(guò)300元,報(bào)銷(xiāo)比例60%;



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